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前列腺炎与慢性前列腺炎

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前列腺炎与慢性前列腺炎是泌尿外科的常见疾病病,在泌尿外科中男性前列腺炎与慢性前列腺炎患者中50岁以下的占首位。今天我们请来成都曙光男科医院的王平主任医师为大家讲解一下什么是前列腺炎?什么是慢性前列腺炎?它们的区别是什么?

一、前列腺炎的分类

(1)急性细菌性前列腺炎:细菌引起,多为大肠杆菌,起病急,临床症状重,前列腺液检查含大量白细胞,细菌培养阳性。
(2)慢性细菌性前列腺炎:细菌引起,其病较慢,临床症状严重程度一般,前列腺液镜检白细胞阳性,细菌培养阳性,易反复发作。
(3)慢性非细菌性前列腺炎:可能是支原体,衣原体等感染引起,起病缓慢,病程长,前列腺液镜检白细胞阳性,细菌培养阴性。
(4)前列腺痛:病变较轻,病程较长,前列腺液镜检白细胞阴性,细菌培养阴性。


前列腺炎与慢性前列腺炎

二、什么是前列腺炎?

  前列腺是男性生殖器官中最大的腺体,其质地坚韧,由腺体和肌组织构成。前列腺的形态很像倒置的梨,上端宽大,称前列腺底,邻接膀胱颈。下端尖细,称前列腺尖,朝向前下方,位于尿生殖膈上。底与尖之间的部分,称前列腺体。体的后面平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称前列腺中央沟。前列腺腺体部可分为外周区(占70%)、中央区(占25%)、移行区(占5%),以及尿道周围腺体区(此区所占比例很小,主要由纤维及平滑肌构成)。外周区在尿道的两侧面和外侧面,主要构成前列腺尖部,形成一个漏斗,包绕中央区的两侧面和外侧面。外周区在精阜平面以下,与尿道前侧的横纹肌和平滑肌鞘相连,外周区的腺导管开口于尿道前列腺部的远端。外周区是前列腺炎和前列腺癌的发病区域。

前列腺的神经来自盆腔神经丛,包括交感神经和副交感神经。交感神经兴奋,使前列腺,精囊及射精管平滑肌收缩,促使精液排出,同时交感神经使尿道内括约肌和前列腺括约肌收缩,但抑制逼尿肌的收缩,使膀胱颈部及前列腺部尿道闭合,从而阻止尿液排出,而在射精时防止精液逆流。副交感神经主要刺激前列腺腺泡的分泌,产生前列腺液,参与精液的组成。副交感神经兴奋时,逼尿肌收缩,尿道括约肌和前列腺括约肌舒张,促进排尿。

前列腺的主要生理功能有解剖功能、运输功能和分泌功能,其中最主要的功能是分泌前列腺液。前列腺的主要生理功能有解剖功能、运输功能和分泌功能,其中最主要的功能是分泌前列腺液。
 

前列腺炎与慢性前列腺炎

三、慢性前列腺炎分类

      慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系,在该体系中前列腺炎分为:急性细菌性前列腺炎(ABP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)、前列腺痛(PD)。慢性前列腺炎分为:慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。

四、什么是慢性前列腺炎?

      慢性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据,临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断,以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括:良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。

 

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